Risco de Insuficiência Renal
Estime o risco de falência renal em 2 e 5 anos pela equação KFRE (Tangri et al.). Indicado para pacientes com DRC estádio G3–G5.
KFRE — Risco de Insuficiência Renal
Use CKD-EPI 2021 para calcular a TFG
Interpretação do KFRE
| Risco em 2 anos | Classificação | Conduta |
|---|---|---|
| < 3% | Baixo risco | Acompanhamento anual. Controle de fatores de risco. |
| 3–10% | Moderado risco | Acompanhamento semestral. Otimizar tratamento da DRC. |
| 10–30% | Alto risco | Acompanhamento frequente. Iniciar planejamento de TRS. |
| > 30% | Muito alto risco | Planejamento urgente de terapia renal substitutiva. |
Perguntas frequentes
O que é o KFRE (Kidney Failure Risk Equation)?
O KFRE é uma equação desenvolvida por Tangri et al. (JAMA, 2011) que estima a probabilidade de um paciente com DRC precisar de diálise ou transplante nos próximos 2 e 5 anos. O modelo de 4 variáveis usa TFG, Razão Albumina/Creatinina (ACR), idade e sexo.
Para quais pacientes o KFRE é indicado?
O KFRE é recomendado para pacientes adultos com DRC estádio G3 a G5 (TFG < 60 mL/min/1,73m²). Para TFG > 60, o risco de progressão é geralmente muito baixo e o KFRE perde precisão preditiva.
Como interpretar o resultado do KFRE?
Um risco de 2 anos < 3% indica baixo risco; 3–10% moderado; 10–30% alto; > 30% muito alto. Esses resultados devem ser contextualizados com a velocidade de queda da TFG, comorbidades e preferências do paciente.
O KFRE é validado no Brasil?
O KFRE foi validado em múltiplas coortes internacionais (JAMA 2011, KI 2016) com boa calibração. Estudos de validação mostram desempenho consistente em diferentes populações. É uma ferramenta útil para o nefrologista discutir prognóstico e planejamento de TRS com o paciente.
Qual a importância da ACR no KFRE?
A Razão Albumina/Creatinina (ACR) é um marcador de lesão glomerular e preditor independente de progressão da DRC. Valores elevados de ACR aumentam substancialmente o risco calculado pelo KFRE, destacando a importância de seu controle (bloqueio do RAAS, controle da PA).
Calcule sua TFG
Use a equação CKD-EPI 2021 para obter a TFG necessária para o KFRE.
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